医保办


1999年12月9日,宜昌市优抚医院成为首批受理的宜昌市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构之一,医院成立城镇职工基本医疗管理小组(简称医保办),2006年10月16日,医院成立医保办,现有6名工作人员。结算业务设在心理大楼一楼

医保办具体工作内容:

一、在医院领导下负责全院基本医疗保险、大病保险、医疗救助等的管理工作。

二、 根据各地医保管理部门的政策规定,制定医院相关管理制度,规范参保人员就诊程序。

三、 负责所有参保患者门诊、住院费用结算工作,做到账实相符。

四、 定期向医保部门报送结算报表,及时准确地核对各类回款。

五、负责组织全院医护人员对医保有关法律、法规、规范和制度的学习,做好医保政策的宣传、解释工作。

六、负责沟通协调医院内部医保工作中的问题和矛盾,并对各科室医保管理制度的执行情况进行督导、考核。

七、定期上传医保结算清单,检查医院医保工作质量。定期分析医保相关数据,提高回款率。

八、负责参保患者重性精神病人慢性病门诊申报、审核、资料外送工作。

九、 负责同城区医保、各县(市)区医保管理部门签订医疗服务协议,及日常联系工作;做好各医保管理部门的检查接待工作。

十、接待医保相关问题的咨询及投诉,及时有效地处理问题及投诉。

联系电话:0717-63307790717-6331833
传真电话:0717-6330478