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脑电生物反馈治疗焦虑症的疗效观察及护理体会

作者:赵靖 石港来源:宜昌市精神卫生中心 浏览次数: 日期:2015年3月25日 10:39

【摘要】

  目的:探讨脑电生物反馈疗法治疗焦虑症的效果和护理体会。

  方法:将64例焦虑症患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组单纯使用药物治疗,治疗组在药物治疗的同时结合脑电生物反馈治疗及护理。治疗两周、四周后分别应用汉密尔顿焦虑量表进行评定。

  结果:治疗组评分较对照组显著降低(P<0.05),焦虑及睡眠障碍等明显改善。

  结论:脑电生物反馈治疗及护理对焦虑症患者症状均有改善,是治疗焦虑症的有效方法。


【关键词】

  焦虑症  脑电生物反馈治疗  心理护理

  焦虑症是一种以广泛性、持续性焦虑或反复发作惊恐不安为主要特征的一种疾病,常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与坐卧不安,临床上分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。


概念

  生物反馈疗法又称植物神经学习法,是在行为疗法的基础上发展起来的一种新的心理治疗技术。实验证明,心理(情绪)反应和生理(内脏)活动之间存在着一定的关联,心理社会因素影响情绪反应也可影响不受意识支配的内脏活动发生改变,导致疾病发生变化。生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的“意念”控制和心理训练,从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。


多参数生物反馈系统


脑电解读

脑波没有好坏之分,只有不同的作用。

波段

频率

意义

δ (慢)

0.5-4Hz

熟睡状态

θ (慢)

4-8Hz

浅睡状态、创造性思维

α (中)

8-13Hz

思考、放松、“白日梦”

SMR

12-15Hz

平静、注意

β (快)

15-25Hz

高警觉、专心、焦虑


脑电生物反馈治疗


脑电解读

Alpha的秘密…NO.1


我们选择了符合CCMD-3神经性焦虑症诊断标准的32例患者,进行脑电生物反馈治疗及护理,报道如下。


1  材料与方法

  1.1 材料  64例焦虑症患者为2010年1月至2011年5月在我科门诊就诊和住院患者,均符合CCMD-3神经症诊断标准[1],被试者文化程度均在小学以上,自愿接受治疗。64例患者随机分为生物反馈治疗组(简称治疗组)和对照组各32例。治疗组采用药物治疗的同时进行脑电生物反馈治疗,对照组单纯接受药物治疗。治疗组门诊13例,住院19例;其中男性12例,女性20例,平均年龄(35.25±14.16)岁;对照组门诊21例,住院11例;其中男性14例,女性18例,平均年龄(36.65±13.37)岁。两组一般资料无统计学差异。


1.2 治疗方法及护理

  1.2.1使用加拿大Thought Technology公司生产的Infiniti 3000A型多参数脑电生物反馈治疗仪,采用焦虑症治疗训练系统软件。治疗前先告知患者生物反馈原理,训练患者进行放松和注意力集中的练习。治疗时患者半卧位坐于生物反馈治疗仪前,按国际10-20系统电极放置法,在Vpl、Vp2位点放置电极,Vpz点接地,两侧耳垂接参考电极。对患者进行α波和EMG值训练。治疗师指导患者按照软件操作程序进行训练,完成指定的任务,根据患者具体表现设定反馈参数阈值,保证反馈信号出现时间占治疗时间的60%以上,每次治疗后均由治疗仪统计并记录其脑电参数值。

  治疗组病例接受连续4周20次的脑电生物反馈治疗,每周5次,每次24分钟。


1.3 疗效评定

  两组分别于治疗前、治疗后2周、4周进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)用于评定患者焦虑症状。


1.4 统计方法

  所有数据采用SPSS 11.5统计软件进行处理,采用t检验。

 

2 结果

  表1  治疗前后两组HAMA量表总分的比较(x±s)

组别

 治疗前

治疗2周

治疗4周

对照组
(n=32)

32.14±4.02

15.09±5.84

7.06±4.51

治疗组
(n=32)

32.56±3.98

10.37±4.18

4.28±3.52

P

>0.05

<0.05

<0.05

  2.1 如表1所示,两组患者治疗前汉密尔顿焦虑量表总分比较,无显著性差异(P>0.05),而治疗2周、4周后,治疗组较对照组显著降低(P<0.05),有统计学差异。


3  结论 

  生物反馈疗法是一种让患者学会在精神上及躯体上放松的行为治疗方法,其核心理论认为放松所导致的心理改变对应激所引起的心理改变是一种对抗力量,放松可阻断焦虑及高感神经的兴奋性,将通常属于意识的生理活动置于意识控制之下[3]。通过生物反馈训练,建立新的行为模式,实现有意识地控制内脏活动,从而调整和恢复肌体正常运行模式,起到缓解焦虑、改善睡眠、恢复健康的作用。本研究结果显示,与药物治疗组结果比较,生物反馈对神经症患者焦虑症状有明显的改善作用(P<0.05),该项治疗为患者提供了一项非药物治疗焦虑症的心理生理疗法,训练目的明确,无任何痛苦及副作用,值得进一步推广和应用。


参考文献

1、陈彦方主编.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:118-119.

2、吴洪军,杨文等.生物反馈治疗神经症的临床研究[J].中国行为医学科学杂志,2002,11(2):173-174.

3、郑延平,主编.生物反馈的临床实践[M].北京:高等教育出版社,2003.80-81.

所属类别: 学术交流

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