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2020

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市优抚医院多措并举织密医疗保险基金安全“防盗网”提升患者幸福指数

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本网讯（通讯员陈俊、许祥伟）2020年以来，为切实做好城乡居民基本医疗保险民生工程工作，维护参保人员合法权益，市优抚医院多措并举，不断加强医疗保障基金监管和风险防控，织密医疗保险基金安全“防盗网”。

一是注重宣传氛围营造。通过在院内发布宣传标语、张贴海报、电子显示屏滚动播放宣传标语、集中学习培训等多渠道、多形式、多方位进行医保政策宣传和解读工作。同时，通过开展欺诈骗保反面典型案例警示教育，提前打好欺诈骗保“预防针”。

二是完善内部考核制度。每月由分管领导牵头，纪检监察室、医保办等多部门组成联合检查小组，通过查看病历、电话询问等方式，对照医疗服务协议，检查医疗质量和物价收费执行情况，每月通报检查的问题，并要求相关科室立行立改，从源头上杜绝欺诈骗保现象的发生。

三是建立追责问责机制。医院通过畅通投诉渠道，加强院内考核落实，广泛收集欺诈骗保行为问题线索，对于发现的问题通报考核到责任科室和个人，问题严重的提交医院纪委进行追责问责，通过更严格的追责问责机制倒逼责任落实。    

据该院医保工作分管领导佟圣丽表示，在今后的的工作中，医院将持续不断加大医保政策、健康扶贫政策的宣传及内部考核力度，严格落实医疗核心制度、控制自费药占比及医疗费用不合理正增长，共同维护医保基金安全，不断提升患者幸福指数，促进医院健康快速发展。（医保办、纪检监察室）