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2024
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精神科转岗学习历程
作者：
不知不觉在优抚医院的进修进入倒计时了，犹记2023年11月的那天，开班仪式恍如昨日，还记得刚开始被单位选派来参加精神科转岗培训，是为了完成任务指标。面对新专业，手足无措的我们充满疑虑。精神科，给人的第一感觉是铁门铁窗，冰冷残酷，想一想面对的都是精神病人，风险多高啊！还有，从事这个专业，今后我们的职业生涯是什么样子的……来不及想太多，既来之则安之，优抚医院的院领导们对我们的到来表示热烈欢迎和深切祝福，经过开班仪式，我们方知目前全国精神科岗位医生的缺口很大，从事精神科，也是当今社会所急需。我们对自己的职业规划，仿佛又有些信心了。
开班仪式上发了新书，接着开始为期一个月的理论培训。而这时候，负责组织此次转岗培训的老师们已经帮我们把食宿料理得妥妥贴贴，让我们尤其是远道而来的学员无后顾之忧。优抚医院老师们的人文关怀让人倍感温暖！
理论课有时按书上讲基本概念，基础理论，我们很多学员从来没接触过精神疾病患者，会觉得有一点点枯燥。有时候会结合临床讲，很多案例就像听故事一样，这个时候的我总是聚精会神，听得津津有味。理论课一结束我们就参加理论培训的考试了，接着就转各个科室。
我转的第一个科室是康复科。初听科室名字，以为是用仪器设备给患者做理疗的。后来才知道，这个科室的工作分两大块，一方面是MECT治疗室（无抽搐电休克），通过麻醉后让电流刺激大脑反射区域，对于临床上一些急性期患者快速控制精神症状疗效显著；另一方面是工娱治疗，康复科的老师们都多才多艺，每天组织住院患者分批次进行康复活动，课程排得满满当当，内容也是丰富多彩，有音乐治疗、绘画治疗、手工制作、芳香疗愈、瑜伽减压、诗词赏析、电影欣赏、家庭厨房体验……也有棋牌、打麻将等娱乐活动以及羽毛球、乒乓球、运动器械等体育活动，还有集市活动以及各个传统节日对应的民俗活动，只为促进患者精神康复，有助于他们社会功能的恢复。除此以外，还有用于提高及评估患者认知情况的CCRT（计算机认知矫正治疗系统）等。
在康复科的一个多月，有很多常见的面孔，因为他们是常年住院的精神病患者，按有些患者自己所说，他们是被家人遗弃了的存在。很多患者病情缓解后自己停药或是无人督促不能规律服药，病情反复多次住院，有的患者到最后家人无法看管。幸而国家卫生政策好，他们能被医院接管，有个安身之地，也不会到处惹祸。可怜他们长年累月地处于病房-康复科工娱治疗，两点一线的生活仿佛没有梦想，没有尽头。所以，每天两到三次的康复科活动，是他们生活的乐趣。他们可以交到各个病区的朋友，也可以在活动中经常被医务人员肯定，得到尊重。而我，除了观摩学习，有时候也加入他们一起做团体活动，感觉我像是回到了读书时候，跟着老师同学们上课。阳光透过窗户，晒得教室里暖暖的，每个人幸福地笑着，我们在老师的带领下手牵手围成圈，我们忘记他们是患者，他们忘记我们是医务人员，大家在一起唱歌、游戏……感受人际之间的美好。可以说有时候是我们自己也被治愈了吧。
我转的第二个科室是心理科二病区。这里的医护们组成的团队很有活力，处处充满了耐心、细心和爱心。这个病区的患者以儿童青少年居多，抑郁、焦虑情绪多见。这是个半开放病房，住院患者的手机由病区工作人员统一管理，每天有固定的时间可以玩手机，以保证他们参与到工娱治疗的时间，及充足的睡眠。充足的睡眠对改善不良情绪起着至关重要的作用。跟着老师们查房，总能从看似拉家常的话语中感受到患者的变化。很多患者从最先开始的拒绝接触外界，到最后在病房交到好朋友，甚至主动跟医务人员们打招呼，变化都很大。我觉得医生们有时候更像关爱这些孩子的大哥哥大姐姐，总能在他们需要时提供帮助，哪怕只是倾听。在病区，工作人员们会经常组织孩子们做些力所能及的事情，譬如内务整理比赛。也会经常组织家长参与家长课堂，通过科普一些精神方面的知识，让家长理解孩子情绪反映的问题，了解孩子问题折射出的家庭问题，通过医患共同努力，家长与孩子共同进步。每次看到患者出院时患者及家属脸上露出的灿烂笑容，我就无比欣慰。在这里，我也时常站在自己女儿角度考虑一些问题，对她的学习不那么焦虑，放手让其成长，对即将进入青春期的她更加理解了。感恩遇见！
我转的第三个科室是精四病区，算是正式进入精神病病区。与我想象中不一样的是，这里没有冰冷的铁门铁窗，也少有披头散发浑身恶臭的患者。这个病区全是女患者。她们每天吃饭、睡觉、起床、活动、服药、洗漱的时间都很规律，除了参与康复科的活动，科室内还有艾灸、泡脚、子午流注等治疗，还可以参与卡拉OK、包饺子、做月饼等各种活动。她们当中有精神分裂症患者，有双相情感障碍患者，有精神发育迟滞患者……通过规律的用药及康复治疗，大部分患者能正常生活，少部分患者带症状生存。在感情问题上，女性更容易成为受害者。我不由想到了婚恋咨询，可是现实生活中谁又能主导谁的青春呢？作为女性朋友，建议加强各方面学习，自爱自重，提升自己的价值，站得高才能看得远。就算婚姻中遇到问题了，也更容易看得开。有困难及时寻求家人及医生的帮助很重要。
第四个科室是精六病区，以老年患者为主。人上了一定的年纪，就容易糊涂，这是常见的阿尔茨海默病，俗称老年痴呆。病区有一个奶奶坚信孙媳妇打电话给她说没人带孙子，她要回去帮忙（实际上是幻听）……可怜天下父母心！考虑的全是晚辈们的安康。家有一老如有一宝！想到了每个人都要经历生、老、病、死，作为年轻人，我们能多给老人们一点理解和关爱，哪怕是哄一哄也好。
经过精四病区、精六病区一共五个月的学习，我熟悉了常见精神疾病的诊疗，认识到精神疾病没想象中那么可怕，精神疾病可防可控，通过坚持规律用药和定期复查，很多患者可以正常生活甚至上班。等此轮学习结束，我回到社区，对精神疾病的管理充满信心。
最后的一个多月是在门急诊，在这里，我将看到很多初诊和复诊患者，他们有不同的人生经历，我们能看到不同的人生百态。我感叹时间过得太快，一转眼又到秋天，这一年，我收获满满……感恩遇见！精神科医师，任重而道远，我们一起努力！
文/李霞