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2025
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加强病历内涵质量建设 提高医疗服务质量
作者：
本网讯（通讯员 孙红云）为全面提升病案管理水平，结合国家卫健委《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》及《病案管理质量控制指标(2021年版》内容，宜昌市优抚医院（心理医院）多举措开展病历内涵提升专项行动。
一是提高病案首页填写规范。举办病案首页填写规范专项培训，组织全院临床科室医生参加国家卫生健康委召开的公立医院绩效监测病案首页质控视频培训会，进一步掌握了病案首页书写的关键要求，明确数据填报的常见问题及改进方向，持续优化病案首页质控流程，助力医院精细化管理。
二是强化病历内涵意识，培养和提升医务人员诊疗思维，开展优秀病案评比，参加市“百佳病案”评选活动，以赛促学，营造良好学习氛围，提升医务人员整体诊疗能力，提高医疗质量安全水平。
三是强化院科两级病历质控工作力度，围绕病案质控指标，加强病历书写基础质量、环节质量和终末质量管理，聚焦重点诊疗行为及关键环节病历质量监管，持续推进专项病历质控。
四是建立了病历质量月点评、月公示制度，在病历书写形式、结构、归档、调阅等方面逐步实现了规范、统一，形成了长效常态管理，为该院医疗质量质量持续提升奠定了坚实基础。（病案科）