宜昌市优抚医院严把质量关开展死亡医学证明书专项质控督查

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本网讯（通讯员王红）为深入贯彻落实湖北省卫生健康委关于进一步完善《居民死亡医学证明（推断）书》签发与管理工作的最新通知精神，切实提升死亡信息报告质量，2025年8月底，宜昌市优抚医院由分管院长带队质控办、医务科、公共卫生科、病案科等科室负责人及干事，对本院《居民死亡医学证明（推断）书》的签发与管理情况开展了专项质控督查工作，并对2025年上半年医院死亡出院病例的相关证明书进行了重点复核与质量评估。

本次专项质控行动旨在全面排查电子化《死亡证》签发流程、统一死亡医学证明专用章、统一《死亡证》编号、《死亡证》废除和重开、《死亡证》第一联信息修改和《死亡证》补发等，从填写、签发、归档及网络直报等各个环节中可能存在的漏洞与不足，确保每一份证明书都达到项目完整、信息准确、逻辑严密、填写规范的标准。通过系统调取、病历复核、现场查阅存档资料等方式进行。质控人员严格依据国家及省卫健委颁布的规范要求，逐项核查了证明书的基本信息完整性、死因链逻辑性与准确性、根本死因判定科学性、ICD-10编码正确性以及签发流程的规范性。

针对上半年医院死亡出院病例的证明书进行了尤为细致地回溯性审查。审查内容涵盖从临床医师的初始填写、上级医师的审核确认到最终盖章签发的全过程，确保所有环节责任清晰、有据可查。针对督查中发现的问题，质控办已形成书面反馈意见，医务科、病案科、公卫科组织相关科室医师进行了集中学习与针对性培训，强调了规范填写的重要性与具体要求4。

下一步，宜昌市优抚医院将以此为契机，建立死亡医学证明书质控长效机制，将其纳入常规医疗质量安全管理体系，定期开展督查与“回头看”，持续巩固质控成果，确保死亡数据源头准确、可靠，为政府制定公共卫生政策提供坚实的数据支撑，筑牢生命统计工作的质量根基。（质控办）