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2025
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医保服务暖人心 多维度发力提升患者医保体验
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本网讯（通讯员 陈俊）为切实将医保政策转化为患者的获得感与满意度，宜昌市优抚医院（心理医院）医保办从政策宣传、窗口服务、临床指导三方面发力，持续优化医保服务，让医保政策“接地气”、窗口服务“提速度”、临床指导“解难题”，以暖心服务为患者就医保驾护航。
一是院内宣传“接地气”，医保政策入人心。医保办立足院内宣传主阵地，让医保政策随处可见、易懂易会。在门诊大厅、住院部楼层显著位置，通过LED显示屏滚动播放 “打击欺诈骗保”“维护医保基金安全人人有责”等宣传标语，时刻强化医患双方医保合规意识；同步张贴医疗服务收费标准公示牌、医保基金报销政策流程图，清晰标注收费项目、报销比例、办理流程等关键信息，让医疗服务收费阳光透明，参保患者对报销政策了然于心。
二是窗口服务“提速度”，便民举措暖人心。医保办推出系列便民举措，全力提升服务效能。打造“一站式医保服务窗口”，整合医保报销、政策咨询、异地就医备案等高频业务，实现“一窗受理、集成办理”，让患者“只排一次队、只跑一个窗”即可办结全部事项，切实减少跑腿次数；针对慢性病患者就医需求，优化“慢性病门诊”申报流程，从患者提交申报资料、组织专家审核到上传病例备案，全程高效衔接，确保两个工作日内办结完结，让患者及时享受医保报销待遇，感受到实实在在的便利。
三是下沉临床“解难题”，医保物价双规范。为推动医保政策与物价收费标准在临床落地生根，医保办建立常态化下沉指导机制，经常深入各临床科室开展专项指导。针对科室在DIP付费规则应用、医保结算审核、患者费用清单解释、收费项目内涵界定等实际工作中遇到的疑问，指导人员结合典型病例现场答疑解惑，进行政策解读与实操演示；同时结合日常病历核查情况，精准指出潜在的医保违规风险与物价收费不规范问题，逐一提出整改建议。这种 “面对面沟通、手把手指导”的模式，有效破解了临床在医保、物价管理中的困惑，帮助科室在保障患者合理治疗需求的同时，筑牢医保基金安全与物价收费合规防线。
医保办将持续深化“暖心医保服务”，常态化深入各临床科室开展医保政策宣讲与现场指导，建立常态化沟通协作机制，共同破解医保管理中的难点、堵点问题，推动医院医保管理水平再上新台阶，为广大患者提供更规范、更便捷的医保服务体验。（医保办）