08
2025
-
11
无声的“侦察兵”，临床的“透视眼”：超声技术如何成为现代医疗的多维赋能者
作者：
本网讯（通讯员 朱艳雯）在现代医学的精密图谱中，如果手术刀是重塑生命的“雕刻刀”，药物是调控生理的“指挥棒”，那么超声技术，正日益成为那双不可或缺、洞察细微的“智慧之眼”。它无声无息，却穿透表层，直达病灶；它安全便捷，却信息丰富，实时动态。超声检查，早已超越传统认知中的“黑白影像”，演变为支持临床各科室决策、提升诊疗水平的强大多维赋能平台。
一、急危重症的“前沿哨兵”，为生命抢夺黄金时间
在争分夺秒的急诊科、ICU，时间是生命最严苛的尺度。超声，尤其是床旁超声（POCUS），以其无辐射、可重复、实时动态的优势，成为急危重症评估的“延伸触角”和“决策加速器”。
快速评估，精准导航：对于急性胸痛、呼吸困难患者，急诊超声可迅速鉴别气胸、血胸、肺水肿、心包填塞等致命情况；对于创伤患者， FAST（创伤重点超声评估） protocol 能在数分钟内探查腹腔、心包内是否存在游离积液，为是否紧急手术提供关键依据。
动态监测，实时调整：在重症监护室，超声可无创、实时监测心功能、容量状态、指导液体复苏；评估肺部通气与水肿变化（肺超声）；引导中心静脉穿刺、鼻肠管放置等操作，显著提高成功率，降低并发症。
介入引导，微创高效：在超声实时引导下进行胸腔积液穿刺、腹腔脓肿引流、肾造瘘等操作，可视化进针路径，实现“指哪打哪”，极大提升了介入治疗的安全性与精准度。
二、手术科室的“术中导航”，让精准医疗触手可及
外科手术正迈向更精准、更微创的时代，超声是这一进程中至关重要的“导航仪”和“探雷器”。
肝胆外科/普外科：术前精准评估肿瘤位置、大小、与血管胆道关系；术中超声（IOUS）能发现术前影像未显示的微小病灶，实时引导肿瘤切除范围，确保切缘安全，尤其在肝癌、胰腺癌等复杂手术中价值非凡。
甲乳外科：高频超声是甲状腺结节、乳腺肿块的首选检查方法，能精准定位，评估性质，引导穿刺活检，实现早期诊断。术中可辅助定位微小癌灶或前哨淋巴结。
泌尿外科/妇产科：辅助肾脏肿瘤、前列腺穿刺活检；在妇科手术中，清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等病灶，指导微创手术。
血管外科/心脏外科：评估血管斑块、狭窄、血栓，引导血管介入；经食道超声（TEE）在心脏手术中实时监测心脏结构、功能及瓣膜修复效果。
三、内科体系的“评估利器”，洞察功能与结构
在内科领域，超声提供了从宏观结构到微观功能，从静态图像到动态血流的多维度信息。
心血管内科：心脏超声是评估心脏结构、功能、瓣膜病变、心包疾病、先天性心脏病等的核心工具，为心力衰竭、冠心病、心肌病等疾病的诊断、治疗决策和疗效评估提供核心依据。
消化内科/肝病科：清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的形态结构，评估脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎等，引导肝穿刺活检。
肾内科：评估肾脏形态、大小、皮质厚度，诊断肾囊肿、结石、积水，监测慢性肾病进展，引导肾穿刺活检。
内分泌科：甲状腺、甲状旁腺超声是常规检查；超声还能辅助评估肾上腺占位。
风湿免疫科：肌骨关节超声可早期发现滑膜炎、肌腱炎、骨侵蚀等病变，实现类风湿关节炎、痛风等疾病的早期诊断和活动性评估，引导关节腔穿刺注药。
四、专项领域的“特色助手”，拓展诊疗新维度
产前诊断与胎儿医学：系统产前超声筛查是保障母婴安全、发现胎儿结构异常的关键防线。胎儿心脏超声、多普勒血流评估等，为复杂性双胎、胎儿生长受限等提供深入管理依据。
儿科：小儿腹部、颅脑、髋关节超声等，适应儿童特点，无辐射，是评估先天性发育异常、常见儿科疾病的重要工具。
麻醉与疼痛管理：神经阻滞超声引导，实现了“看得到神经再打针”，极大提高了区域麻醉的精准度和安全性，用于术后镇痛及慢性疼痛治疗。
超声造影与介入治疗：超声造影能显著提高肝脏等部位肿瘤的检出率和鉴别诊断能力。超声引导下的肿瘤消融（如微波、射频）、硬化治疗等，为部分患者提供了微创治疗新选择。
结语：携手共进，赋能精准医疗新时代
从急诊室到手术台，从门诊到病房，超声技术已深度融入临床诊疗的全链条。它不仅是诊断工具，更是治疗过程的参与者、临床决策的支持者、患者安全的守护者。医院将始终以临床需求为导向，以精准影像为目标，不断精进技术，拓展应用领域，与各临床科室紧密协作、无缝沟通，共同为患者提供更安全、更精准、更个体化的医疗服务，赋能医院整体诊疗水平迈向新的高度！精准影像，服务临床。超声相伴，健康同行。（影像科）